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TITLE:福井県消化管撮影研究会
*&color(Teal){平成15年度活動};記録 [#ua44f7df]
CENTER:<<<[[平成14年度活動記録へ>活動記録/14年度記録]]...
#br
CENTER:&color(Maroon){&size(12){内容の詳細は各''開催回数'...
#br
|CENTER:~開 催 回|CENTER:~開 催 日|CENTER:~会 場|C...
|~[[第61回>活動記録/15年度記録#bc79c05b]]| H16年4月17日...
|~[[第60回>活動記録/15年度記録#e8162ba1]]| H16年3月3日...
|~[[第59回>活動記録/15年度記録#vaf7afe5]]|H15年12月3日...
|~[[第58回>活動記録/15年度記録#s8a00f76]]| H15年10月1日...
|~[[第57回>活動記録/15年度記録#p067006f]]| H15年8月6日...
|~[[第56回>活動記録/15年度記録#i5fb6c75]]| H15年6月4日...
*第61回研究会 [#bc79c05b]
**症例検討会 [#ee408271]
>今回は講師の小川先生の会場入りが少しおくれた為、症例検討...
**特別講演 「 見逃さない為の上部消化管撮影技術とその勉...
***大阪物療専門学校 放射線学長 小川 利政 先生(日...
>
#ref(ogawa61.jpg,around,left,nolink,95%,大阪物療 小川先生)
本日は大阪放射線技師会会長で、鈴鹿の消化管セミナーでもご...
さすがに大阪消化管撮影技術研究会を引っ張ってこられた方で...
ある高名なドクターが講演で、「X線は進行癌の発見に強く微...
さて胃検査の見逃しやすい部位は、昔から「入り口・出口・曲...
1) 解剖学的要因(バリウム・空気⇨注入時の形態バリエーシ...
2) 撮影・読影技能が未熟(全区域が描出されていない、粘膜...
3) 症例の経験不足~
があげられる。~
今回は、たくさんの症例とともに各部位ごとのチェックポイン...
まず食道撮影であるが、ドックのルーチン撮影では、第一斜位...
胃上部では少し枚数が多くても早期癌で見つけることに主眼を...
胃角部については、二重造影だけでなく必ず圧迫撮影を行なう...
前庭部は、腹臥位圧迫の方が描出しやすく、二重造影では空気...
最後に、X線写真・内視鏡写真・切除標本それぞれを対比する...
RIGHT:文責K,K 校正N,Y
*第60回研究会 [#e8162ba1]
**各施設のDR写真紹介 [#r1378905]
>
#ref(dr60.jpg,around,right,nolink,)
装置の更新が迫っている施設においては、DRシステムの選択は...
そこで先駆者として使われている4施設のDR写真を提示してい...
機器の選択については、施設や購入時期の問題などが絡んでい...
しかし3施設において400万画素の器機を使用しているが、...
フィルムはドライシステムが3施設、ウェットタイプが1施設...
さて、フィルムのコマ数であるが、半切で4コマ撮影が1施設...
**会員発表 「症例紹介2 - パソコンで症例を見よう - ...
***福井県健康管理協会 木村 一雄 さん [#yc84103b]
>今回は進行癌を2例、体上部後壁Ⅱc+Ⅲadvとプレピロリスの2...
&color(Maroon){''1例目''};は体上部後壁Ⅱc+Ⅲadvの症例であ...
#br
&color(Maroon){''2例目''};は間接フィルム(病変部指摘無し...
**症例検討会 [#he42a2cf]
>
#ref(kaijou60.jpg,around,left,nolink,80%)
今回の症例は、症例検討手引書を参考に順序よく読影をしてい...
担当技師の努力が報われるのでは?~
病変は胃角前壁小弯よりにあり、陥凹エッジがハッキリわかり...
またホールドの集中と中断、腫大がみられ、そして病変が大き...
内視鏡フィルムの説明のときも陥凹が深くきたなく見え進行癌...
#br
RIGHT:文責K,K 校正N,Y
*第59回研究会 [#vaf7afe5]
**会員発表1 「 上部消化管ルーチン撮影の紹介 」 [#oe20...
***春江病院 前川 晃一郎 さん [#xe776def]
>
#ref(mae59.jpg,around,right,nolink,85%,春江病院 前川さん)
春江病院では胃のルーチン検査が年間10数件しかないとのこ...
やはり長年採用している撮影法が安心して業務がこなせるから...
撮影手順については以下の通りで、撮影のポイントをふまえな...
1、 前壁撮影(レリーフ撮影)~
2、 食道~
3、 立位充満像撮影~
4、 腹臥位充満像撮影~
5、 背臥位二重造影~
6、 背臥位二重造影(二分割)~
7、 背臥位二重造影(四分割)~
8、 腹臥位二重造影(胃角部~前庭部を二重造影)~
9、 半立位背臥位二重造影(二分割)~
10、圧迫撮影(胃体中部~胃角部~前庭部)~
会場からは、前壁の情報量が少ないのではとのアドバイスがあ...
**会員発表2 「症例紹介1 - パソコンで症例を見よう -...
***福井県健康管理協会 木村 一雄 さん [#h4aaa00d]
>
今回2症例(基本型)と多発病変型とが出題された。~
&color(Maroon){''症例1''};)撮影体位を考えようということ...
幽門切除の前壁側切開(大弯に病変があり)の標本であったが...
そのためルーチン撮影で撮影される主な体位では病変が指摘で...
逆傾斜の第二斜位で病変が写って入るのだが、コロンガスに重...
Antrumにバリウムを溜めて、第一斜位でバリウムをゆっくり抜...
何気ないローリングを行ってもバリウムが陥凹に溜っていると...
&color(Maroon){''症例2''};)X線写真が写し出され、異常部...
しかしスライドが悪いのか、それともわずかな病変部の変化が...
病変はareaの不整様に写り、わずかな変化であったため分かり...
病変はAntrum大弯にⅡcがあった。~
#ref(kaijou59.jpg,around,right,nolink,90%)
この2症例は、一例は辺縁がハッキリ追えるタイプ、2例目は...
&color(Maroon){''症例3''};)多発病変の症例であった。まず...
最近、胃のバリウム検査は内視鏡先行で、病変の情報とともに...
今回の症例ではどうだったのだろう。切除標本とフィルムの病...
結局、正解者は無しであった。~
みなさんの施設では多発病変の時にはどのように撮影している...
手術を考えて幽門側切除なら多発病変でも指示された病変から...
**症例検討会 [#k3164045]
>
#ref(doku59.jpg,around,right,nolink,85%)
ドック検診で見つかった症例である。~
&color(Maroon){''症例1''};は、今、勉強したてのⅡcの症例に...
&color(Maroon){''症例2''};は同じく後壁に集中をともなう陥...
時間もなく慌てた症例検討会であったため、写真の吟味ができ...
RIGHT:文責K,K 校正N,Y
*第58回研究会 [#s8a00f76]
**会員発表1 「 レポートのすすめ方 」 [#r540ff54]
***福井社会保険病院 島田 正儀 さん [#vd70d733]
>
#ref(shima58.jpg,around,left,nolink,90%,社会保険病院 島...
レポートの進め方について今回話をして頂きました。書き方の...
検査を受ける人の立場になって撮影を行う事が大切であり、注...
そして「写った写真」でなく是非とも「写した写真」を撮って...
では「写した写真」とはなにか?ということになりますが、レ...
読影の進め方と各ポイント~
1) 一つの要素を考える時に、別の要素を考慮しない。~
2)構築した病変はその病名が違っていても形状が正しければ...
3) 病変の形状を構築する技術は努力。~
一生懸命やれば病変の顔も見えてくるようになり、立体的な構...
レポートが描けるようになったら、次はプロらしい表現を備え...
**会員発表2 「 消化管疾患の病態と画像 」 [#s0a8d868]
***高野病院 松沢 和成 さん [#o64b1861]
>彼自信が苦労し身を持って勉強してまとめた事を、今回の研究...
以前、検診専門の施設に居たこともあり、「癌」すなわち悪性...
最初に「癌」ってなんだろう?から始まり、良性疾患にはどん...
#ref(matu58.jpg,around,right,nolink,85%,高野病院 松澤さん)
消化管疾患の4つの分類~
1 炎症性疾患~
(急性胃炎、慢性胃炎、メネトリエ病)~
2 潰瘍性疾患~
(急性胃潰瘍、慢性胃潰瘍、Zollinger- Ellison症候群、老人...
3 腫瘍性疾患~
(上皮性腫瘍、非上皮性腫瘍)~
4 その他 ~
(胃憩室、胃静脈瘤、黄色腫、その他)~
以上の良性疾患のX線画像と内視鏡写真を組み合わせながら、...
松沢さん自信のレポートの書き方について会場より質問があり...
**症例検討会 [#g282e46a]
>会場借用時間が過ぎていたために、十分に時間がかけられなか...
ルーチン撮影時において、病変に気付いた時の撮影の仕方、レ...
術者自身は病変に気付き、同部位を圧迫等を駆使しながら丁寧...
RIGHT:文責K,K 校正N,Y
*第57回研究会 [#p067006f]
**医師講演 「 大腸疾患における注腸検査の役割 」 [#f3...
***福井県済生会病院 外科部長 宗本 義則 先生 [#na3...
>
#ref(mune57.jpg,around,left,nolink,90%,済生会病院 宗本先...
最初に注腸X線検査の標準化(日本放射線技師会 注腸標準化...
次に、大腸におけるX線検査がカメラに比べてなぜ衰退してしま...
&color(Navy){'''''X線検査の弱点'''''};~
1、内視鏡検査に比べて良好なX線が撮影可能となるまでの技...
2、X線被曝が不可避(被検者、検者とも)~
3、微細病変、色調の変化のみで高低差がほとんどない病変の...
4、前処置不良では病変を拾い上げることができない~
5、内視鏡機器の進歩に比べてX線診断の進歩が少なく魅力が...
6、内視鏡と比較して便などの偽陽性が多く病変の拾い上げに...
&color(Navy){'''''X線検査の利点、有用な疾患'''''};~
1、画像が客観的であり、撮影時に見のがされていても読影の...
2、粘膜像、充満像、二重造影像、圧迫像などの種々の造影を...
3、側面変形の分析で客観的な深達度診断が可能~
4、概観撮影法として有用性が高い(他臓器との関係、圧排所...
5、びまん性の病変の描出はすぐれている~
6、内視鏡の通過不可能な狭窄部の以深の診断が可能である~
7、病変の溯及的検討が可能~
8、炎症性腸疾患の診断に、病変の形態、部位、周在性などの...
続いて外科治療における注腸検査の意義、検査のポイントへと...
&color(Navy){'''''外科治療における注腸検査の意義'''''};~
1、直腸における存在部位診断(Rb,Ra,Rs)~
2、多発癌~
3、吻合予定部腸管における状態(憩室)~
4、閉塞性大腸炎の併発している癌~
5、横行結腸における存在部位診断~
&color(Navy){'''''注腸検査のポイント'''''};~
1、大きさ~
2、範囲~
3、形態~
4、表面性状~
5、存在部位~
6、多発病変の分布~
7、管外性病変~
その後、症例をいくつか提示して頂きました。~リッジングホー...
次に虚血性疾患の症例を提示し、X線の特徴である経過観察(...
**注腸ワンポイントアドバイス 「 見逃しをさけるためのポ...
***福井県済生会病院 坪内 啓正 さん [#ccbc02cf]
>注腸X線検査において大腸癌を見逃してしまう原因として、腸...
これらの見逃しをさけるには、透視下での観察が重要である。~
それには、バリウムを動かし残便、泡などを鑑別、観察したり...
まとめ(見逃しを避けるための留意点)~
1、 腸管の重なりを少なくする(呼吸、圧迫、管球傾斜にて解...
2、 多発憩室で安心しない。その中を圧迫等で最終確認。~
3、 残便、泡などはバリウムを流して鑑別。~
4、 初期段階でバリウムを小腸に流出させない。~
5、 空気の過進展には注意(粘膜下病変等は見のがしやすい)~
6、 二重造影における線部分の観察(接線像、ハウストラの形...
**症例検討会(宗本先生指導) [#r1744b6f]
>
#ref(kaijou57.jpg,around,right,nolink,80%)
&color(Maroon){''症例1''};、 S状結腸にある進行癌~
この症例で気づいて欲しいのは、病変そのものの読影より、腸...
&color(Maroon){''症例2''};、 過去の手術で管腔が大きくな...
立ち上がりがクリッとしているが中は凸凹、浅いビラン様で集...
粘膜下をひっぱって入る所見も見られ、2型進行癌を疑う。~
Ⅱa+Ⅱcより2型進行癌(発育過程)ヘ移項した症例と考える。
#br
RIGHT:文責K,K 校正N,Y
*第56回研究会 [#i5fb6c75]
**医師講演 「 胃癌X線診断の基礎 」 [#r7cb52de]
***福井県立病院 外科主任医長 細川 治 先生 [#r7f...
>
#ref(hoso56.gif,around,right,nolink,県立病院 細川先生)
今年度初の研究会は、お馴染みの細川先生による講演で始まり...
まず、日本消化器集団検診学会の胃X線撮影法標準化委員会か...
先生には、初心者にもわかりやすいようにと基礎的な事を含め...
内視鏡検査と比較して胃X線診断の長所は「病変の場所が確実...
次に食道胃接合部と噴門部との定義については、食道と胃の境...
#ref(kaijou56.jpg,around,right,nolink,)
陥凹型病巣の読影については、Ⅱc早期癌と類似病変との鑑別方...
最後に隆起性病変について、隆起性胃癌の画像的特徴と鑑別す...
細川先生には、研究会に何度も講演をして頂き大変お世話にな...
#br
**平成15年度総会 ...
>平成14年度事業報告~
平成14年度会計報告~
平成15年度事業報告~
日本消化器集団検診学会東海北陸技師部会よりお知らせ
**症例検討会 [#j338860d]
>
今回は、前年度にも胃透視を受けていたが術者も読影医も異常...
まず、その前年度の症例が提示され会員が読影を行った。~
バリウムが十二指腸に流出しておりややブラインドの多い写真...
結論として前庭部のアレア不整を指摘しておわり、周りからも...
続いて、今年度の精検フィルムが提示された。~
引き続き同じ会員に、以前の研究会にて使用したチェック項目...
#ref(shourei56.jpg,around,right,nolink,)
体中部後壁に陥凹性病変があり、ヒダの集中及び中断が見られ...
結論はⅡcで、深達度はヒダの融合があるようにも見えるのでs...
ここでもう一度、前年度の写真を見ると・・・四分割のバリウ...
バリウムの流出量も多く、ヒダが粗大で混み合っている事から...
最終診断は Ⅱc m por であった。
RIGHT:文責K,K 校正N,Y
#br
#br
CENTER:<<<[[平成14年度活動記録へ>活動記録/14年度記録]]...
#br
CENTER:[[''年度別活動記録へ''>活動記録#o8407238]]
#br
//---記述担当山川--//
終了行:
TITLE:福井県消化管撮影研究会
*&color(Teal){平成15年度活動};記録 [#ua44f7df]
CENTER:<<<[[平成14年度活動記録へ>活動記録/14年度記録]]...
#br
CENTER:&color(Maroon){&size(12){内容の詳細は各''開催回数'...
#br
|CENTER:~開 催 回|CENTER:~開 催 日|CENTER:~会 場|C...
|~[[第61回>活動記録/15年度記録#bc79c05b]]| H16年4月17日...
|~[[第60回>活動記録/15年度記録#e8162ba1]]| H16年3月3日...
|~[[第59回>活動記録/15年度記録#vaf7afe5]]|H15年12月3日...
|~[[第58回>活動記録/15年度記録#s8a00f76]]| H15年10月1日...
|~[[第57回>活動記録/15年度記録#p067006f]]| H15年8月6日...
|~[[第56回>活動記録/15年度記録#i5fb6c75]]| H15年6月4日...
*第61回研究会 [#bc79c05b]
**症例検討会 [#ee408271]
>今回は講師の小川先生の会場入りが少しおくれた為、症例検討...
**特別講演 「 見逃さない為の上部消化管撮影技術とその勉...
***大阪物療専門学校 放射線学長 小川 利政 先生(日...
>
#ref(ogawa61.jpg,around,left,nolink,95%,大阪物療 小川先生)
本日は大阪放射線技師会会長で、鈴鹿の消化管セミナーでもご...
さすがに大阪消化管撮影技術研究会を引っ張ってこられた方で...
ある高名なドクターが講演で、「X線は進行癌の発見に強く微...
さて胃検査の見逃しやすい部位は、昔から「入り口・出口・曲...
1) 解剖学的要因(バリウム・空気⇨注入時の形態バリエーシ...
2) 撮影・読影技能が未熟(全区域が描出されていない、粘膜...
3) 症例の経験不足~
があげられる。~
今回は、たくさんの症例とともに各部位ごとのチェックポイン...
まず食道撮影であるが、ドックのルーチン撮影では、第一斜位...
胃上部では少し枚数が多くても早期癌で見つけることに主眼を...
胃角部については、二重造影だけでなく必ず圧迫撮影を行なう...
前庭部は、腹臥位圧迫の方が描出しやすく、二重造影では空気...
最後に、X線写真・内視鏡写真・切除標本それぞれを対比する...
RIGHT:文責K,K 校正N,Y
*第60回研究会 [#e8162ba1]
**各施設のDR写真紹介 [#r1378905]
>
#ref(dr60.jpg,around,right,nolink,)
装置の更新が迫っている施設においては、DRシステムの選択は...
そこで先駆者として使われている4施設のDR写真を提示してい...
機器の選択については、施設や購入時期の問題などが絡んでい...
しかし3施設において400万画素の器機を使用しているが、...
フィルムはドライシステムが3施設、ウェットタイプが1施設...
さて、フィルムのコマ数であるが、半切で4コマ撮影が1施設...
**会員発表 「症例紹介2 - パソコンで症例を見よう - ...
***福井県健康管理協会 木村 一雄 さん [#yc84103b]
>今回は進行癌を2例、体上部後壁Ⅱc+Ⅲadvとプレピロリスの2...
&color(Maroon){''1例目''};は体上部後壁Ⅱc+Ⅲadvの症例であ...
#br
&color(Maroon){''2例目''};は間接フィルム(病変部指摘無し...
**症例検討会 [#he42a2cf]
>
#ref(kaijou60.jpg,around,left,nolink,80%)
今回の症例は、症例検討手引書を参考に順序よく読影をしてい...
担当技師の努力が報われるのでは?~
病変は胃角前壁小弯よりにあり、陥凹エッジがハッキリわかり...
またホールドの集中と中断、腫大がみられ、そして病変が大き...
内視鏡フィルムの説明のときも陥凹が深くきたなく見え進行癌...
#br
RIGHT:文責K,K 校正N,Y
*第59回研究会 [#vaf7afe5]
**会員発表1 「 上部消化管ルーチン撮影の紹介 」 [#oe20...
***春江病院 前川 晃一郎 さん [#xe776def]
>
#ref(mae59.jpg,around,right,nolink,85%,春江病院 前川さん)
春江病院では胃のルーチン検査が年間10数件しかないとのこ...
やはり長年採用している撮影法が安心して業務がこなせるから...
撮影手順については以下の通りで、撮影のポイントをふまえな...
1、 前壁撮影(レリーフ撮影)~
2、 食道~
3、 立位充満像撮影~
4、 腹臥位充満像撮影~
5、 背臥位二重造影~
6、 背臥位二重造影(二分割)~
7、 背臥位二重造影(四分割)~
8、 腹臥位二重造影(胃角部~前庭部を二重造影)~
9、 半立位背臥位二重造影(二分割)~
10、圧迫撮影(胃体中部~胃角部~前庭部)~
会場からは、前壁の情報量が少ないのではとのアドバイスがあ...
**会員発表2 「症例紹介1 - パソコンで症例を見よう -...
***福井県健康管理協会 木村 一雄 さん [#h4aaa00d]
>
今回2症例(基本型)と多発病変型とが出題された。~
&color(Maroon){''症例1''};)撮影体位を考えようということ...
幽門切除の前壁側切開(大弯に病変があり)の標本であったが...
そのためルーチン撮影で撮影される主な体位では病変が指摘で...
逆傾斜の第二斜位で病変が写って入るのだが、コロンガスに重...
Antrumにバリウムを溜めて、第一斜位でバリウムをゆっくり抜...
何気ないローリングを行ってもバリウムが陥凹に溜っていると...
&color(Maroon){''症例2''};)X線写真が写し出され、異常部...
しかしスライドが悪いのか、それともわずかな病変部の変化が...
病変はareaの不整様に写り、わずかな変化であったため分かり...
病変はAntrum大弯にⅡcがあった。~
#ref(kaijou59.jpg,around,right,nolink,90%)
この2症例は、一例は辺縁がハッキリ追えるタイプ、2例目は...
&color(Maroon){''症例3''};)多発病変の症例であった。まず...
最近、胃のバリウム検査は内視鏡先行で、病変の情報とともに...
今回の症例ではどうだったのだろう。切除標本とフィルムの病...
結局、正解者は無しであった。~
みなさんの施設では多発病変の時にはどのように撮影している...
手術を考えて幽門側切除なら多発病変でも指示された病変から...
**症例検討会 [#k3164045]
>
#ref(doku59.jpg,around,right,nolink,85%)
ドック検診で見つかった症例である。~
&color(Maroon){''症例1''};は、今、勉強したてのⅡcの症例に...
&color(Maroon){''症例2''};は同じく後壁に集中をともなう陥...
時間もなく慌てた症例検討会であったため、写真の吟味ができ...
RIGHT:文責K,K 校正N,Y
*第58回研究会 [#s8a00f76]
**会員発表1 「 レポートのすすめ方 」 [#r540ff54]
***福井社会保険病院 島田 正儀 さん [#vd70d733]
>
#ref(shima58.jpg,around,left,nolink,90%,社会保険病院 島...
レポートの進め方について今回話をして頂きました。書き方の...
検査を受ける人の立場になって撮影を行う事が大切であり、注...
そして「写った写真」でなく是非とも「写した写真」を撮って...
では「写した写真」とはなにか?ということになりますが、レ...
読影の進め方と各ポイント~
1) 一つの要素を考える時に、別の要素を考慮しない。~
2)構築した病変はその病名が違っていても形状が正しければ...
3) 病変の形状を構築する技術は努力。~
一生懸命やれば病変の顔も見えてくるようになり、立体的な構...
レポートが描けるようになったら、次はプロらしい表現を備え...
**会員発表2 「 消化管疾患の病態と画像 」 [#s0a8d868]
***高野病院 松沢 和成 さん [#o64b1861]
>彼自信が苦労し身を持って勉強してまとめた事を、今回の研究...
以前、検診専門の施設に居たこともあり、「癌」すなわち悪性...
最初に「癌」ってなんだろう?から始まり、良性疾患にはどん...
#ref(matu58.jpg,around,right,nolink,85%,高野病院 松澤さん)
消化管疾患の4つの分類~
1 炎症性疾患~
(急性胃炎、慢性胃炎、メネトリエ病)~
2 潰瘍性疾患~
(急性胃潰瘍、慢性胃潰瘍、Zollinger- Ellison症候群、老人...
3 腫瘍性疾患~
(上皮性腫瘍、非上皮性腫瘍)~
4 その他 ~
(胃憩室、胃静脈瘤、黄色腫、その他)~
以上の良性疾患のX線画像と内視鏡写真を組み合わせながら、...
松沢さん自信のレポートの書き方について会場より質問があり...
**症例検討会 [#g282e46a]
>会場借用時間が過ぎていたために、十分に時間がかけられなか...
ルーチン撮影時において、病変に気付いた時の撮影の仕方、レ...
術者自身は病変に気付き、同部位を圧迫等を駆使しながら丁寧...
RIGHT:文責K,K 校正N,Y
*第57回研究会 [#p067006f]
**医師講演 「 大腸疾患における注腸検査の役割 」 [#f3...
***福井県済生会病院 外科部長 宗本 義則 先生 [#na3...
>
#ref(mune57.jpg,around,left,nolink,90%,済生会病院 宗本先...
最初に注腸X線検査の標準化(日本放射線技師会 注腸標準化...
次に、大腸におけるX線検査がカメラに比べてなぜ衰退してしま...
&color(Navy){'''''X線検査の弱点'''''};~
1、内視鏡検査に比べて良好なX線が撮影可能となるまでの技...
2、X線被曝が不可避(被検者、検者とも)~
3、微細病変、色調の変化のみで高低差がほとんどない病変の...
4、前処置不良では病変を拾い上げることができない~
5、内視鏡機器の進歩に比べてX線診断の進歩が少なく魅力が...
6、内視鏡と比較して便などの偽陽性が多く病変の拾い上げに...
&color(Navy){'''''X線検査の利点、有用な疾患'''''};~
1、画像が客観的であり、撮影時に見のがされていても読影の...
2、粘膜像、充満像、二重造影像、圧迫像などの種々の造影を...
3、側面変形の分析で客観的な深達度診断が可能~
4、概観撮影法として有用性が高い(他臓器との関係、圧排所...
5、びまん性の病変の描出はすぐれている~
6、内視鏡の通過不可能な狭窄部の以深の診断が可能である~
7、病変の溯及的検討が可能~
8、炎症性腸疾患の診断に、病変の形態、部位、周在性などの...
続いて外科治療における注腸検査の意義、検査のポイントへと...
&color(Navy){'''''外科治療における注腸検査の意義'''''};~
1、直腸における存在部位診断(Rb,Ra,Rs)~
2、多発癌~
3、吻合予定部腸管における状態(憩室)~
4、閉塞性大腸炎の併発している癌~
5、横行結腸における存在部位診断~
&color(Navy){'''''注腸検査のポイント'''''};~
1、大きさ~
2、範囲~
3、形態~
4、表面性状~
5、存在部位~
6、多発病変の分布~
7、管外性病変~
その後、症例をいくつか提示して頂きました。~リッジングホー...
次に虚血性疾患の症例を提示し、X線の特徴である経過観察(...
**注腸ワンポイントアドバイス 「 見逃しをさけるためのポ...
***福井県済生会病院 坪内 啓正 さん [#ccbc02cf]
>注腸X線検査において大腸癌を見逃してしまう原因として、腸...
これらの見逃しをさけるには、透視下での観察が重要である。~
それには、バリウムを動かし残便、泡などを鑑別、観察したり...
まとめ(見逃しを避けるための留意点)~
1、 腸管の重なりを少なくする(呼吸、圧迫、管球傾斜にて解...
2、 多発憩室で安心しない。その中を圧迫等で最終確認。~
3、 残便、泡などはバリウムを流して鑑別。~
4、 初期段階でバリウムを小腸に流出させない。~
5、 空気の過進展には注意(粘膜下病変等は見のがしやすい)~
6、 二重造影における線部分の観察(接線像、ハウストラの形...
**症例検討会(宗本先生指導) [#r1744b6f]
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#ref(kaijou57.jpg,around,right,nolink,80%)
&color(Maroon){''症例1''};、 S状結腸にある進行癌~
この症例で気づいて欲しいのは、病変そのものの読影より、腸...
&color(Maroon){''症例2''};、 過去の手術で管腔が大きくな...
立ち上がりがクリッとしているが中は凸凹、浅いビラン様で集...
粘膜下をひっぱって入る所見も見られ、2型進行癌を疑う。~
Ⅱa+Ⅱcより2型進行癌(発育過程)ヘ移項した症例と考える。
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RIGHT:文責K,K 校正N,Y
*第56回研究会 [#i5fb6c75]
**医師講演 「 胃癌X線診断の基礎 」 [#r7cb52de]
***福井県立病院 外科主任医長 細川 治 先生 [#r7f...
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#ref(hoso56.gif,around,right,nolink,県立病院 細川先生)
今年度初の研究会は、お馴染みの細川先生による講演で始まり...
まず、日本消化器集団検診学会の胃X線撮影法標準化委員会か...
先生には、初心者にもわかりやすいようにと基礎的な事を含め...
内視鏡検査と比較して胃X線診断の長所は「病変の場所が確実...
次に食道胃接合部と噴門部との定義については、食道と胃の境...
#ref(kaijou56.jpg,around,right,nolink,)
陥凹型病巣の読影については、Ⅱc早期癌と類似病変との鑑別方...
最後に隆起性病変について、隆起性胃癌の画像的特徴と鑑別す...
細川先生には、研究会に何度も講演をして頂き大変お世話にな...
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**平成15年度総会 ...
>平成14年度事業報告~
平成14年度会計報告~
平成15年度事業報告~
日本消化器集団検診学会東海北陸技師部会よりお知らせ
**症例検討会 [#j338860d]
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今回は、前年度にも胃透視を受けていたが術者も読影医も異常...
まず、その前年度の症例が提示され会員が読影を行った。~
バリウムが十二指腸に流出しておりややブラインドの多い写真...
結論として前庭部のアレア不整を指摘しておわり、周りからも...
続いて、今年度の精検フィルムが提示された。~
引き続き同じ会員に、以前の研究会にて使用したチェック項目...
#ref(shourei56.jpg,around,right,nolink,)
体中部後壁に陥凹性病変があり、ヒダの集中及び中断が見られ...
結論はⅡcで、深達度はヒダの融合があるようにも見えるのでs...
ここでもう一度、前年度の写真を見ると・・・四分割のバリウ...
バリウムの流出量も多く、ヒダが粗大で混み合っている事から...
最終診断は Ⅱc m por であった。
RIGHT:文責K,K 校正N,Y
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CENTER:<<<[[平成14年度活動記録へ>活動記録/14年度記録]]...
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CENTER:[[''年度別活動記録へ''>活動記録#o8407238]]
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//---記述担当山川--//
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