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TITLE:福井県消化管撮影研究会
*&color(Teal){平成25年度活動};記録 [#od040555]
CENTER:<<<[[平成24年度活動記録へ>活動記録/24年度記録]]...
#br
CENTER:&color(Maroon){&size(12){内容の詳細は各''開催回数'...
#br
|~平成25年度|CENTER:~開 催 日|CENTER:~会 場|CENTER:~...
|~[[第115回>活動記録/25年度記録#k508d646]]| 3月5日(水)|...
|~[[第114回>活動記録/25年度記録#g2253293]]| 12月4日(水)...
|~[[第113回>活動記録/25年度記録#le1649e2]]| 10月2日(水)...
|~[[第112回>活動記録/25年度記録#w3b2aa76]]| 8月8日(水)|...
|~[[第111回>活動記録/25年度記録#z32f8b9f]]| 6月12日(水)...
#br
#br
*第115回研究会 [#k508d646]
**メーカー講演 「消化管検査におけるFPD搭載透視撮影シ...
***株式会社 日立メディコ XR事業部 XRシステム本部 ...
*** XR事業部 XR営業部 ...
>
#ref(suzuki.jpg,around,left,nolink,35%)
前半はXRシステム本部XRシステム設計部の鈴木さんより、FPDの...
現在、日立メディコでは第3世代のFPDであるVISTA Panelが使わ...
第2世代のFPDは、従来のI・Iシステムに比較して約1.2倍のダイ...
そのため、第3世代では第2世代と比較して約2.5倍の非常に広い...
また、透視画像においては、横方向のアドレスラインを切り替...
第3世代ではアドレスラインを切り替える際にノイズの原因とな...
FPDの画像を評価する指標の一つにDQEと言うものがある。これ...
定義式によると、DQEの値は解像力を示すMTFと、ノイズを表す...
DQEは画質性能を表す上で重要な値ではあるが、同じ値でも検出...
次に、詳細透視モード機能の説明をされた。~
通常の透視画像は25~30フレーム/秒という高速収集を行って...
それに対して詳細透視モードは撮影画像と同等の解像力特性の...
続いてノイズ低減処理の話に移った。透視画像において入射さ...
日立の従来のノイズ低減処理技術であるリカーシブルフィルタ...
しかし動きがあるものに対しては透視中に残像として認識され...
ANRは透視画像におけるノイズの特徴として、入射X線量が少な...
入射X線量や撮影手技によって判断基準の閾値をアダプティブに...
何も処理をしていないオリジナルとANR処理を行ったものとを比...
ANR処理でノイズが少ない画像になることで、その後の周波数強...
このノイズ低減処理においてはソフトウェアをベースにしてい...
#br
#ref(shimada1.jpg,around,right,nolink,50%,日立メディコ 嶋...
後半はXR営業部アプリケーショングループの嶋田さんより、実...
上部消化管検査は体位変換が多いので、X線条件の変動が多くな...
DRC処理は高濃度部を圧縮し、低濃度部を伸長することで粘膜面...
フィルタ処理については、ボケ画像を作成し、オリジナル画像...
最後の処理であるダイナミックγであるが、γは入力の値を変換...
#br
画像の形式であるが、装置に入っている段階では、画像はDICOM...
この場合はいずれかのモニタに合わせた調整を行う必要が出て...
#br
この後、オプション製品VC-1000の紹介として、透視画像と他...
#br
#ref(kaijou115.jpg,around,right,nolink,65%)
その後質疑応答に移った。~
・オプションのAVI形式での画像は、カラーモニターで透視像と...
・1人当たりの透視線量、撮影線量について積算値での表示は...
・詳細透視モードの選択は術者が行うのか、その時の線量は自...
・画像データ量とモダリティ装置で持っているモニタの表示能...
など、様々な質問があった。~
現在のFPDは第2世代と比較しただけでも、どんどん新しい技術...
現在日立からは3タイプのFPDを搭載した4種類の透視撮影台がラ...
#br
**会員発表 「当院における個別胃がん検診の状況と新胃X線撮...
***高野病院 松澤 和成 さん [#vde02d74]
>
#ref(matuzawa1.jpg,around,left,nolink,35%)
県内の様々な施設で個別胃がん検診が行われているが、はたし...
新胃X線撮影法での手順だけが取り沙汰されて、バリウムが流れ...
要精検率が高い理由については、母数が少ない事と高齢者が多...
すると、最初の2年間は辺縁不整でチェックの要精検が半分を占...
その理由として個別胃がん検診が始まって間もない頃は撮影に...
このように胃がん検診の質を向上させるためにもビデオの提供...
昨年に作成されたビデオを元に手を加え、なるべく早い内に完...
RIGHT:文責N,Y 校正K,K
#br
#br
#br
*第114回研究会 [#g2253293]
**医師講演 「当院における胃癌治療~X線画像の関り~」 [#...
***福井県病院 宮永 太門 先生 [#x91bbe08]
>
#ref(miyanagaDr1.jpg,around,left,nolink,45%,福井県立病院...
今回は、福井県立病院外科の宮永太門先生に、主に現在行って...
胃癌の多くは無症状であり、それらは集団検診、個別検診や人...
だが、検診の機会が減る定年後の年代に癌が発症しやすいので...
検診でのがん発見率は0.1%程度で、福井県では年におよそ800...
通常は胃癌取扱い規約と胃癌治療ガイドラインを基に診断と治...
日本では昔から胃癌研究が発達しており、胃癌取扱い規約にお...
#br
胃の手術は標準治療である定型手術、機能温存を目的とした縮...
手術より内視鏡切除で治るにこしたことはないが、胃癌には多...
その例として、分化型の21㎜の潰瘍があるm癌でESD適応拡大症...
また、検診で胃体下部小彎に20㎜大の隆起性病変が見つかり、S...
#ref(114kaijou3.jpg,around,right,nolink,40%,宮永先生講演)
その後、定型手術についての説明があり、それぞれの術式とそ...
意外であったのが、ある程度胃を切除した場合、残った胃の大...
早期胃癌、進行胃癌に対する術式は病変位置によって決まるが...
続いて腹腔鏡下手術についての話に移った。これはESDができな...
現在、ガイドラインの取り扱いでは臨床研究として扱われてい...
#ref(114kaijou2.jpg,around,left,nolink,45%,第114回)
続いて化学療法の話に移った。抗癌剤で2カ月寿命が延びたら、...
がん診療レジデントマニュアルによれば、胃癌のがん薬物療法...
抗癌剤の副作用は個人差が大きく、年齢や男女別や体格とは全...
ただ、「もう治療の方法がありません・・・」という状態にな...
こればかりは数値で区切ったり、ガイドラインのように区分し...
#br
先生はESDと腹腔鏡切除の動画も用意してくださっており、日頃...
でも、胃癌治療について、知っているようで知らなかった事や...
お忙しい中、講演のために時間を割いて下さり、また、非常に...
**会員発表 「鉱状胃・切除胃の撮影の注意点」 [#na190b82]
***福井県社会保険病院 和田 宏義さん [#t6d0d27a]
>
#ref(wada114.jpg,around,left,nolink,40%,福井社会保険病院...
1月に検診学会の東海北陸支部放射線研修会主催の研修会が福井...
まず、緊張状態の違いによる胃の形の紹介があった。鉱状胃は...
それに対して牛角胃は欧米人に多く、胃液の分泌が多く十二指...
宮永先生によると、確かに欧米人には牛角胃が多く、牛角胃の...
鉱状胃の撮影であるが、基準撮影法で撮っても、必ずしも見逃...
検査前には体位変換の方法や注意事項などを丁寧に説明して納...
発泡剤の飲み方についても、時には受診者の希望に合わせてい...
#ref(114kaijou.jpg,around,right,nolink,45%,第114回)
続いて検診で体部小彎側の病変を見逃した症例が提示され、な...
また、次の症例は前庭部大彎側の病変であったが、潰瘍を伴わ...
ただ3回転して撮れば良いという訳ではなく、バリウムが移動す...
最終的には受診者の方にいかにうまく動いてもらえるかが重要...
まとめとして、症例をたくさん見てスケッチにて所見の拾い上...
#br
続いて胃がん検診における術後胃の撮影についての話に移った。~
残胃癌のX線診断が難しい原因、それに対する対策についての話...
切除胃の撮影においては、少量のバリウムでは穹窿部を充分に...
宮永先生によれば、残胃の癌がどこに多いかについては場所に...
その後症例呈示があった。残胃に見つかった32×21㎜のⅡc+Ⅱaの...
講演者の和田さんは、1月の講義に向けて準備が大変であると思...
#br
RIGHT:文責N,Y 校正K,K
#br
*第113回研究会 [#le1649e2]
**第26回日本消化器画像診断情報研究会 愛知大会の紹介 [#s...
***愛知県健康づくり振興事業団 総合健診センター 加納 健...
>
#ref(aiti.jpg,around,left,nolink,45%)
第26回日本消化器画像診断情報研究会 愛知大会が、平成26年3...
#ref(kanou.jpg,around,right,nolink,40%,愛知県 加納先生)
2日間に渡って多彩なプログラムが用意されており、いずれも魅...
これは症例検討を対決方式で行うらしい。~
ただ症例写真を見て病変の当てっこをするのではなく、結果が...
どちらのチームの解説が理路整然として分かりやすかったかを...
全国から8チームが出場し予選を4戦行い、その後、準決勝、決...
福井県からも参加をお願いしたいとのことなので、当たって砕...
#br
**特別講演 「病変を見つける目を養う」 ~読影B認定試験、...
***(NPO)日本消化器がん検診精度管理評価機構 理事・基準撮...
***富山県厚生連滑川病院 画像診断部 中谷 恒夫 先生...
>富山県からNPO法人 日本消化器がん検診精度管理機構の理事お...
#ref(nakatani.jpg,around,left,nolink,50%,富山県 中谷先生)
始めに、「気付く」ことの大切さから話が始まった。追加撮影...
そもそも所見は撮っている人間にしかわからないので、ライブ...
過去の勉強会で何度も出ているが、馬場先生の講義の中の、読...
この方法だと、胃がんのX線画像を数多く見ていれば、一目見...
という事で、この方法を用いて読影すると、間違ってしまう可...
ひいらぎ状の辺縁を呈するⅡcの症例を勉強した後に、たまたま...
ところが、内視鏡の結果をみて愕然となる。陥凹と思っていた...
それと比較して、分化型のⅡc症例の提示があった。~
どちらも不整型の陥凹があり、周りが隆起している。なのに、...
背景粘膜を考えて読影していれば、間違う事は無かったはずと...
中谷先生は、3回転後の最初の二重造影で背景粘膜を見れば、ど...
気付いて、そして顕(あらわ)す。そのためには、がん発生の...
#br
ここから撮影B認定試験について、学会の現状、今後の事業計画...
試験の内容や合格のコツについても解説があったが、かなり高...
#br
続いて症例呈示である。~
ヒダの集中を伴う陥凹性病変で、陥凹内には顆粒状の陰影が認...
術中に取り出した切除標本を手に持ち、指で触って固さを感じ...
そして切除標本とX線画像とを付き合わせて対比する。このよ...
結果は3.5×2.5㎝のⅡcでsig>por2 壁深達度はpT1b2 であった。
#ref(kaijou113.jpg,around,right,nolink,50%,第113回)
#br
中谷先生は病理標本を見る訓練もされていて、私たちにも病理...
せめて、それぞれの組織型が、どのような細胞の形態をしてい...
#br
さらに2例の症例の提示があったが、最後の症例は、4回転を行...
しかし、これではダメだということで、7回転後にやっと粘液が...
4回転後の写真と、7回転後の写真では、とても同じ人の粘膜と...
時々、このような粘液ベッタリの胃に遭遇するが、こんな胃だ...
手間を惜しまないことの大切さを教えて頂いた。非常に私の心...
たぶん、他の皆も同じような思いをされたのでないかと思う。~
中谷先生には、お忙しいところ福井までお越しいただき、貴重...
#br
RIGHT:文責N,Y 校正K,K
#br
*第112回研究会 [#w3b2aa76]
**会員発表 ビギナーズセミナーⅠ [#y42a4fad]
***福井県予防医学協会 平田 智嗣さん [#n4898db4]
>基準撮影法とは、画質の安定とさらなる向上を目的に規定され...
そのコンセプトは、手技が簡明で診断に必要な最低限の画質が...
いわば、いつ、どこで、誰が撮っても同じような精度の写真が...
#ref(hirata112.jpg,around,left,nolink,40%,福井県予防医学...
今回、この基準撮影法について、世話人の平田さんより「ビギ...
まず、基準撮影法の解説に入る前に、胃の各部位の名称の解説...
次に、対策型と任意型検診について、各撮影法での標的部位と...
その後、被ばくについての解説が続き、さらに接遇についての...
#br
その後、任意型検診の撮影法について、スライドを見直しなが...
食道撮影は立位で上部と下部とを膨らんだ状態で撮影すること...
続いて、バリウム飲用後に台を倒していく時の体位について、...
また、前壁二重造影については、逆傾斜の角度、逆傾斜時の体...
#ref(112kaijou.jpg,around,right,nolink,40%,第112回)
胃上部の振り分け像では、標的部位と体の動かし方についての...
他にも、圧迫撮影について、圧迫筒を当てる位置、強さ、押し...
さらに発泡剤を水で飲むかバリウムで飲むかについて、いくつ...
透視中での病変の見つけ方についての質問が出たが、会場の指...
今回は、司会進行がうまく会場を仕切ってくれたので、単に基...
確かに基準撮影法はそのコンセプトのごとく、決まり通りに撮...
しかし、それはあくまでも最低限である。これを踏まえた上で...
#br
**会員発表 「鈎状胃・切除胃の撮影のポイント」 [#v3744466]
***福井社会保険病院 和田 宏義さん [#t86b0257]
***福井県立病院 谷嶋 良宣さん [#o57ee36c]
>胃は鈎状胃だけではなくいろんな胃形があり、そこが実践にお...
基準撮影法は体位で基準化することで、胃がん検診の効率化と...
#ref(wada112.jpg,around,right,nolink,40%,福井社会保険病院...
身体の正面位を基準にする場合と胃角の正面像を基準にする場...
症例呈示で1年前との写真が比較されていたが、各施設で身体の...
背臥位で捻じれた胃の胃角を写すために、前底部を圧迫筒で押...
検診であれば、腹臥位二重造影の方が捻じれている胃でも胃角...
また、前壁二重造影で、適切に枕を使用することで病変が発見...
#br
その後切除胃の話に移った。バリウムが流れやすい事を念頭に...
特徴としては最初に一口バリウムを飲んでいただき、フルター...
残胃癌は噴門部に一番多く、次いで小彎縫合部・吻合部に多い...
最後に、吻合部の口側にある病変など2例が紹介された。
#br
県立病院の切除胃の写真が呈示された。~
時間の関係で、ざっと写真を流すだけで終わってしまい、せっ...
#br
RIGHT:文責N,Y 校正K,K
#br
*第111回研究会 [#z32f8b9f]
**会員発表 平成23年度胃がん検診結果報告 [#j9d2f6e0]
***福井県健康管理協会 西村 宣広さん [#d1cc58f8]
***福井県立病院 谷嶋 良宣さん [#o2677c70]
>
#ref(nisimura111.jpg,around,right,nolink,40%,福井県健康管...
平成23年度に健康管理協会が行った集検にて要精検となり、そ...
【症例1】~
60歳代 男性~
アントルム大彎の辺縁不整にて要精検となった症例である。~
撮影技師は、透視中に大彎側のラインがスムーズではなく湾入...
精密胃透視を見ても病変がうまく写しだされていない。~
結果は胃角部大彎後壁に15×7ミリのⅡc、深達度はmでESDが施行...
集検時に撮影者が大彎側の所見でⅡc様の変化を想定できたこと...
【症例2】~
80歳代 男性~
M、後壁の隆起性陰影で要精検となっている。~
集検の写真では、背臥位二重造影像と振り分け像にて隆起性病...
精密胃透視の写真を見ると、後壁ではなく、体中部前壁に陥凹...
集検の前壁二重造影像では病変が写っていない。前壁枕の位置...
【症例3】~
80歳代 男性~
M、後壁のアレア不整で要精検となっているが、集検の写真を見...
集検時に前年度の情報がわかっていれば、もう少し有利に撮影...
【症例4】~
60歳代 男性~
胃角部前壁のフレッケで要精検となっている。会場より、指摘...
胃角部後壁大彎寄りの10×7ミリのⅡcで深達度はmであった。ESD...
結果的には他部位チェックで癌が見つかった症例であったが、...
#ref(kaijou111.jpg,around,right,nolink,50%,第111回)
【症例5】~
70歳代 男性~
胃角部、小彎のフレッケで要精検となっている、集検の写真を...
集検の写真自体は悪くないのであるが、大きさの割に病変を写...
【症例6】~
70歳代 女性~
前庭部、小彎の隆起性病変で要精検となった。いびつな形の隆...
前年度の集検写真を見ると、所見の部位に二重線は認められる...
【症例7】~
壁側不明の隆起性陰影にて要精検となっているが、バリウムの...
前庭部小彎前壁に平坦な隆起性病変がありESDが施行されている...
【症例8】~
70歳代 男性~
集検ではM、後壁の隆起性陰影で要精検となっており、そこに...
胃体上部~中部の後壁に20×15ミリのⅡa+Ⅱcとその大彎側に2×2...
#ref(tani111.jpg,around,left,nolink,40%,福井県立病院 谷...
【症例9】~
多発癌で今までに何度もESDを繰り返しており、その瘢痕のため...
【症例10】~
切除胃である。胃体上部、後壁の隆起性陰影で要精検となった...
#br
司会者の言葉を借りれば、集検での指摘部分と実際の結果が一...
年々、ESDが施行される症例が増えており、より早期に発見する...
そのためには、勉強会等でいろんな症例をしっかり見て、それ...
#br
**平成25年度総会 [#cc4161cc]
***平成24年度事業報告・会計報告 [#l3e3df08]
***平成25年度事業計画案 [#ba9ad872]
***その他 [#i7d41081]
#br
RIGHT:文責N,Y 校正K,K
#br
#br
CENTER:<<<[[平成24年度活動記録へ>活動記録/24年度記録]]...
#br
CENTER:[[''年度別活動記録へ''>活動記録#o8407238]]
#br
//---記述担当山川--//
終了行:
TITLE:福井県消化管撮影研究会
*&color(Teal){平成25年度活動};記録 [#od040555]
CENTER:<<<[[平成24年度活動記録へ>活動記録/24年度記録]]...
#br
CENTER:&color(Maroon){&size(12){内容の詳細は各''開催回数'...
#br
|~平成25年度|CENTER:~開 催 日|CENTER:~会 場|CENTER:~...
|~[[第115回>活動記録/25年度記録#k508d646]]| 3月5日(水)|...
|~[[第114回>活動記録/25年度記録#g2253293]]| 12月4日(水)...
|~[[第113回>活動記録/25年度記録#le1649e2]]| 10月2日(水)...
|~[[第112回>活動記録/25年度記録#w3b2aa76]]| 8月8日(水)|...
|~[[第111回>活動記録/25年度記録#z32f8b9f]]| 6月12日(水)...
#br
#br
*第115回研究会 [#k508d646]
**メーカー講演 「消化管検査におけるFPD搭載透視撮影シ...
***株式会社 日立メディコ XR事業部 XRシステム本部 ...
*** XR事業部 XR営業部 ...
>
#ref(suzuki.jpg,around,left,nolink,35%)
前半はXRシステム本部XRシステム設計部の鈴木さんより、FPDの...
現在、日立メディコでは第3世代のFPDであるVISTA Panelが使わ...
第2世代のFPDは、従来のI・Iシステムに比較して約1.2倍のダイ...
そのため、第3世代では第2世代と比較して約2.5倍の非常に広い...
また、透視画像においては、横方向のアドレスラインを切り替...
第3世代ではアドレスラインを切り替える際にノイズの原因とな...
FPDの画像を評価する指標の一つにDQEと言うものがある。これ...
定義式によると、DQEの値は解像力を示すMTFと、ノイズを表す...
DQEは画質性能を表す上で重要な値ではあるが、同じ値でも検出...
次に、詳細透視モード機能の説明をされた。~
通常の透視画像は25~30フレーム/秒という高速収集を行って...
それに対して詳細透視モードは撮影画像と同等の解像力特性の...
続いてノイズ低減処理の話に移った。透視画像において入射さ...
日立の従来のノイズ低減処理技術であるリカーシブルフィルタ...
しかし動きがあるものに対しては透視中に残像として認識され...
ANRは透視画像におけるノイズの特徴として、入射X線量が少な...
入射X線量や撮影手技によって判断基準の閾値をアダプティブに...
何も処理をしていないオリジナルとANR処理を行ったものとを比...
ANR処理でノイズが少ない画像になることで、その後の周波数強...
このノイズ低減処理においてはソフトウェアをベースにしてい...
#br
#ref(shimada1.jpg,around,right,nolink,50%,日立メディコ 嶋...
後半はXR営業部アプリケーショングループの嶋田さんより、実...
上部消化管検査は体位変換が多いので、X線条件の変動が多くな...
DRC処理は高濃度部を圧縮し、低濃度部を伸長することで粘膜面...
フィルタ処理については、ボケ画像を作成し、オリジナル画像...
最後の処理であるダイナミックγであるが、γは入力の値を変換...
#br
画像の形式であるが、装置に入っている段階では、画像はDICOM...
この場合はいずれかのモニタに合わせた調整を行う必要が出て...
#br
この後、オプション製品VC-1000の紹介として、透視画像と他...
#br
#ref(kaijou115.jpg,around,right,nolink,65%)
その後質疑応答に移った。~
・オプションのAVI形式での画像は、カラーモニターで透視像と...
・1人当たりの透視線量、撮影線量について積算値での表示は...
・詳細透視モードの選択は術者が行うのか、その時の線量は自...
・画像データ量とモダリティ装置で持っているモニタの表示能...
など、様々な質問があった。~
現在のFPDは第2世代と比較しただけでも、どんどん新しい技術...
現在日立からは3タイプのFPDを搭載した4種類の透視撮影台がラ...
#br
**会員発表 「当院における個別胃がん検診の状況と新胃X線撮...
***高野病院 松澤 和成 さん [#vde02d74]
>
#ref(matuzawa1.jpg,around,left,nolink,35%)
県内の様々な施設で個別胃がん検診が行われているが、はたし...
新胃X線撮影法での手順だけが取り沙汰されて、バリウムが流れ...
要精検率が高い理由については、母数が少ない事と高齢者が多...
すると、最初の2年間は辺縁不整でチェックの要精検が半分を占...
その理由として個別胃がん検診が始まって間もない頃は撮影に...
このように胃がん検診の質を向上させるためにもビデオの提供...
昨年に作成されたビデオを元に手を加え、なるべく早い内に完...
RIGHT:文責N,Y 校正K,K
#br
#br
#br
*第114回研究会 [#g2253293]
**医師講演 「当院における胃癌治療~X線画像の関り~」 [#...
***福井県病院 宮永 太門 先生 [#x91bbe08]
>
#ref(miyanagaDr1.jpg,around,left,nolink,45%,福井県立病院...
今回は、福井県立病院外科の宮永太門先生に、主に現在行って...
胃癌の多くは無症状であり、それらは集団検診、個別検診や人...
だが、検診の機会が減る定年後の年代に癌が発症しやすいので...
検診でのがん発見率は0.1%程度で、福井県では年におよそ800...
通常は胃癌取扱い規約と胃癌治療ガイドラインを基に診断と治...
日本では昔から胃癌研究が発達しており、胃癌取扱い規約にお...
#br
胃の手術は標準治療である定型手術、機能温存を目的とした縮...
手術より内視鏡切除で治るにこしたことはないが、胃癌には多...
その例として、分化型の21㎜の潰瘍があるm癌でESD適応拡大症...
また、検診で胃体下部小彎に20㎜大の隆起性病変が見つかり、S...
#ref(114kaijou3.jpg,around,right,nolink,40%,宮永先生講演)
その後、定型手術についての説明があり、それぞれの術式とそ...
意外であったのが、ある程度胃を切除した場合、残った胃の大...
早期胃癌、進行胃癌に対する術式は病変位置によって決まるが...
続いて腹腔鏡下手術についての話に移った。これはESDができな...
現在、ガイドラインの取り扱いでは臨床研究として扱われてい...
#ref(114kaijou2.jpg,around,left,nolink,45%,第114回)
続いて化学療法の話に移った。抗癌剤で2カ月寿命が延びたら、...
がん診療レジデントマニュアルによれば、胃癌のがん薬物療法...
抗癌剤の副作用は個人差が大きく、年齢や男女別や体格とは全...
ただ、「もう治療の方法がありません・・・」という状態にな...
こればかりは数値で区切ったり、ガイドラインのように区分し...
#br
先生はESDと腹腔鏡切除の動画も用意してくださっており、日頃...
でも、胃癌治療について、知っているようで知らなかった事や...
お忙しい中、講演のために時間を割いて下さり、また、非常に...
**会員発表 「鉱状胃・切除胃の撮影の注意点」 [#na190b82]
***福井県社会保険病院 和田 宏義さん [#t6d0d27a]
>
#ref(wada114.jpg,around,left,nolink,40%,福井社会保険病院...
1月に検診学会の東海北陸支部放射線研修会主催の研修会が福井...
まず、緊張状態の違いによる胃の形の紹介があった。鉱状胃は...
それに対して牛角胃は欧米人に多く、胃液の分泌が多く十二指...
宮永先生によると、確かに欧米人には牛角胃が多く、牛角胃の...
鉱状胃の撮影であるが、基準撮影法で撮っても、必ずしも見逃...
検査前には体位変換の方法や注意事項などを丁寧に説明して納...
発泡剤の飲み方についても、時には受診者の希望に合わせてい...
#ref(114kaijou.jpg,around,right,nolink,45%,第114回)
続いて検診で体部小彎側の病変を見逃した症例が提示され、な...
また、次の症例は前庭部大彎側の病変であったが、潰瘍を伴わ...
ただ3回転して撮れば良いという訳ではなく、バリウムが移動す...
最終的には受診者の方にいかにうまく動いてもらえるかが重要...
まとめとして、症例をたくさん見てスケッチにて所見の拾い上...
#br
続いて胃がん検診における術後胃の撮影についての話に移った。~
残胃癌のX線診断が難しい原因、それに対する対策についての話...
切除胃の撮影においては、少量のバリウムでは穹窿部を充分に...
宮永先生によれば、残胃の癌がどこに多いかについては場所に...
その後症例呈示があった。残胃に見つかった32×21㎜のⅡc+Ⅱaの...
講演者の和田さんは、1月の講義に向けて準備が大変であると思...
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RIGHT:文責N,Y 校正K,K
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*第113回研究会 [#le1649e2]
**第26回日本消化器画像診断情報研究会 愛知大会の紹介 [#s...
***愛知県健康づくり振興事業団 総合健診センター 加納 健...
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#ref(aiti.jpg,around,left,nolink,45%)
第26回日本消化器画像診断情報研究会 愛知大会が、平成26年3...
#ref(kanou.jpg,around,right,nolink,40%,愛知県 加納先生)
2日間に渡って多彩なプログラムが用意されており、いずれも魅...
これは症例検討を対決方式で行うらしい。~
ただ症例写真を見て病変の当てっこをするのではなく、結果が...
どちらのチームの解説が理路整然として分かりやすかったかを...
全国から8チームが出場し予選を4戦行い、その後、準決勝、決...
福井県からも参加をお願いしたいとのことなので、当たって砕...
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**特別講演 「病変を見つける目を養う」 ~読影B認定試験、...
***(NPO)日本消化器がん検診精度管理評価機構 理事・基準撮...
***富山県厚生連滑川病院 画像診断部 中谷 恒夫 先生...
>富山県からNPO法人 日本消化器がん検診精度管理機構の理事お...
#ref(nakatani.jpg,around,left,nolink,50%,富山県 中谷先生)
始めに、「気付く」ことの大切さから話が始まった。追加撮影...
そもそも所見は撮っている人間にしかわからないので、ライブ...
過去の勉強会で何度も出ているが、馬場先生の講義の中の、読...
この方法だと、胃がんのX線画像を数多く見ていれば、一目見...
という事で、この方法を用いて読影すると、間違ってしまう可...
ひいらぎ状の辺縁を呈するⅡcの症例を勉強した後に、たまたま...
ところが、内視鏡の結果をみて愕然となる。陥凹と思っていた...
それと比較して、分化型のⅡc症例の提示があった。~
どちらも不整型の陥凹があり、周りが隆起している。なのに、...
背景粘膜を考えて読影していれば、間違う事は無かったはずと...
中谷先生は、3回転後の最初の二重造影で背景粘膜を見れば、ど...
気付いて、そして顕(あらわ)す。そのためには、がん発生の...
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ここから撮影B認定試験について、学会の現状、今後の事業計画...
試験の内容や合格のコツについても解説があったが、かなり高...
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続いて症例呈示である。~
ヒダの集中を伴う陥凹性病変で、陥凹内には顆粒状の陰影が認...
術中に取り出した切除標本を手に持ち、指で触って固さを感じ...
そして切除標本とX線画像とを付き合わせて対比する。このよ...
結果は3.5×2.5㎝のⅡcでsig>por2 壁深達度はpT1b2 であった。
#ref(kaijou113.jpg,around,right,nolink,50%,第113回)
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中谷先生は病理標本を見る訓練もされていて、私たちにも病理...
せめて、それぞれの組織型が、どのような細胞の形態をしてい...
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さらに2例の症例の提示があったが、最後の症例は、4回転を行...
しかし、これではダメだということで、7回転後にやっと粘液が...
4回転後の写真と、7回転後の写真では、とても同じ人の粘膜と...
時々、このような粘液ベッタリの胃に遭遇するが、こんな胃だ...
手間を惜しまないことの大切さを教えて頂いた。非常に私の心...
たぶん、他の皆も同じような思いをされたのでないかと思う。~
中谷先生には、お忙しいところ福井までお越しいただき、貴重...
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RIGHT:文責N,Y 校正K,K
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*第112回研究会 [#w3b2aa76]
**会員発表 ビギナーズセミナーⅠ [#y42a4fad]
***福井県予防医学協会 平田 智嗣さん [#n4898db4]
>基準撮影法とは、画質の安定とさらなる向上を目的に規定され...
そのコンセプトは、手技が簡明で診断に必要な最低限の画質が...
いわば、いつ、どこで、誰が撮っても同じような精度の写真が...
#ref(hirata112.jpg,around,left,nolink,40%,福井県予防医学...
今回、この基準撮影法について、世話人の平田さんより「ビギ...
まず、基準撮影法の解説に入る前に、胃の各部位の名称の解説...
次に、対策型と任意型検診について、各撮影法での標的部位と...
その後、被ばくについての解説が続き、さらに接遇についての...
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その後、任意型検診の撮影法について、スライドを見直しなが...
食道撮影は立位で上部と下部とを膨らんだ状態で撮影すること...
続いて、バリウム飲用後に台を倒していく時の体位について、...
また、前壁二重造影については、逆傾斜の角度、逆傾斜時の体...
#ref(112kaijou.jpg,around,right,nolink,40%,第112回)
胃上部の振り分け像では、標的部位と体の動かし方についての...
他にも、圧迫撮影について、圧迫筒を当てる位置、強さ、押し...
さらに発泡剤を水で飲むかバリウムで飲むかについて、いくつ...
透視中での病変の見つけ方についての質問が出たが、会場の指...
今回は、司会進行がうまく会場を仕切ってくれたので、単に基...
確かに基準撮影法はそのコンセプトのごとく、決まり通りに撮...
しかし、それはあくまでも最低限である。これを踏まえた上で...
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**会員発表 「鈎状胃・切除胃の撮影のポイント」 [#v3744466]
***福井社会保険病院 和田 宏義さん [#t86b0257]
***福井県立病院 谷嶋 良宣さん [#o57ee36c]
>胃は鈎状胃だけではなくいろんな胃形があり、そこが実践にお...
基準撮影法は体位で基準化することで、胃がん検診の効率化と...
#ref(wada112.jpg,around,right,nolink,40%,福井社会保険病院...
身体の正面位を基準にする場合と胃角の正面像を基準にする場...
症例呈示で1年前との写真が比較されていたが、各施設で身体の...
背臥位で捻じれた胃の胃角を写すために、前底部を圧迫筒で押...
検診であれば、腹臥位二重造影の方が捻じれている胃でも胃角...
また、前壁二重造影で、適切に枕を使用することで病変が発見...
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その後切除胃の話に移った。バリウムが流れやすい事を念頭に...
特徴としては最初に一口バリウムを飲んでいただき、フルター...
残胃癌は噴門部に一番多く、次いで小彎縫合部・吻合部に多い...
最後に、吻合部の口側にある病変など2例が紹介された。
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県立病院の切除胃の写真が呈示された。~
時間の関係で、ざっと写真を流すだけで終わってしまい、せっ...
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RIGHT:文責N,Y 校正K,K
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*第111回研究会 [#z32f8b9f]
**会員発表 平成23年度胃がん検診結果報告 [#j9d2f6e0]
***福井県健康管理協会 西村 宣広さん [#d1cc58f8]
***福井県立病院 谷嶋 良宣さん [#o2677c70]
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#ref(nisimura111.jpg,around,right,nolink,40%,福井県健康管...
平成23年度に健康管理協会が行った集検にて要精検となり、そ...
【症例1】~
60歳代 男性~
アントルム大彎の辺縁不整にて要精検となった症例である。~
撮影技師は、透視中に大彎側のラインがスムーズではなく湾入...
精密胃透視を見ても病変がうまく写しだされていない。~
結果は胃角部大彎後壁に15×7ミリのⅡc、深達度はmでESDが施行...
集検時に撮影者が大彎側の所見でⅡc様の変化を想定できたこと...
【症例2】~
80歳代 男性~
M、後壁の隆起性陰影で要精検となっている。~
集検の写真では、背臥位二重造影像と振り分け像にて隆起性病...
精密胃透視の写真を見ると、後壁ではなく、体中部前壁に陥凹...
集検の前壁二重造影像では病変が写っていない。前壁枕の位置...
【症例3】~
80歳代 男性~
M、後壁のアレア不整で要精検となっているが、集検の写真を見...
集検時に前年度の情報がわかっていれば、もう少し有利に撮影...
【症例4】~
60歳代 男性~
胃角部前壁のフレッケで要精検となっている。会場より、指摘...
胃角部後壁大彎寄りの10×7ミリのⅡcで深達度はmであった。ESD...
結果的には他部位チェックで癌が見つかった症例であったが、...
#ref(kaijou111.jpg,around,right,nolink,50%,第111回)
【症例5】~
70歳代 男性~
胃角部、小彎のフレッケで要精検となっている、集検の写真を...
集検の写真自体は悪くないのであるが、大きさの割に病変を写...
【症例6】~
70歳代 女性~
前庭部、小彎の隆起性病変で要精検となった。いびつな形の隆...
前年度の集検写真を見ると、所見の部位に二重線は認められる...
【症例7】~
壁側不明の隆起性陰影にて要精検となっているが、バリウムの...
前庭部小彎前壁に平坦な隆起性病変がありESDが施行されている...
【症例8】~
70歳代 男性~
集検ではM、後壁の隆起性陰影で要精検となっており、そこに...
胃体上部~中部の後壁に20×15ミリのⅡa+Ⅱcとその大彎側に2×2...
#ref(tani111.jpg,around,left,nolink,40%,福井県立病院 谷...
【症例9】~
多発癌で今までに何度もESDを繰り返しており、その瘢痕のため...
【症例10】~
切除胃である。胃体上部、後壁の隆起性陰影で要精検となった...
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司会者の言葉を借りれば、集検での指摘部分と実際の結果が一...
年々、ESDが施行される症例が増えており、より早期に発見する...
そのためには、勉強会等でいろんな症例をしっかり見て、それ...
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**平成25年度総会 [#cc4161cc]
***平成24年度事業報告・会計報告 [#l3e3df08]
***平成25年度事業計画案 [#ba9ad872]
***その他 [#i7d41081]
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RIGHT:文責N,Y 校正K,K
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CENTER:<<<[[平成24年度活動記録へ>活動記録/24年度記録]]...
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CENTER:[[''年度別活動記録へ''>活動記録#o8407238]]
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//---記述担当山川--//
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